分泌物主要是指人体官窍所分泌的液体,它具有濡润官窍等作用,如泪、涕、唾、涎等,其色、质、量的表现与脏腑的功能密切相关,当脏腑有病时,可引起其发生异常改变。当脏腑有病时,也可发生相应的形、色、质、量的异常改变。
排泄物是人体排出的代谢废物,如大便、小便、月经等。当脏腑有病时,也可发生相应的形、色、质、量的异常改变。此外,人体有病时所产生的某些病理产物,如痰液、呕吐物等,也属排出物范畴,其色质量的变化也与病情密切相关。排出物变化总的规律是:凡色白、清稀者,多属虚证、寒证;凡色黄、稠浊者,多属实证、热证。
排出物的气味,患者也能自觉。因此,对于排出物如痰涎、大小便。妇人经带等的异常气味,通过问诊,可以得知。一般而言,湿热或热邪致病,其排出物多混浊而有臭秽,难闻的气味;寒邪或寒湿邪气致病,其排出物多清稀而无特殊气味。
呕吐物气味臭秽,多因胃热炽盛。若呕吐物气味酸腐,呈完谷不化之状,则为宿食内停。
呕吐物腥臭,挟有脓血,可见于胃。若呕吐物为清稀痰涎,无臭气或腥气为脾胃有寒。
嗳气酸腐,多因胃热盛或宿食停滞于胃而化热。嗳气无臭多因肝气犯胃或寒邪客胃所致。
小便臊臭,其色黄混浊,属实热证。若小便清长,微有腥臊或无特殊气味,属虚证、寒证。
大便恶臭,黄色便溏或赤白脓血,为大肠湿热内盛。小儿大便酸臭,伴有不消化食物,伤食内停。大便溏泻,其气腥者为脾胃虚寒。
矢气败卵味,多因暴饮暴食,食滞中焦或肠中有宿屎内停所致。矢气连连,声响不臭,多属肝郁气滞证,腑气不畅。月经或产后恶露臭秽,因热邪侵袭胞宫。带下气臭秽,色黄,为湿热下注。带下病气腥,色白,为寒湿下注。
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