肺动脉瓣

mysmile

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肺动脉瓣

肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间，抑制射入肺动脉的血流反流回右心室。

基本介绍

心脏有两个房室瓣和两个主动脉瓣，即位于右心房和右心室之间的三尖瓣，位于右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣，位于左心房和左心室之间的二尖瓣，以及位于左心室和主动脉之间的主动脉瓣。熟悉心脏瓣膜病的解剖特点和相邻结构及有助于在瓣膜手术中正确处理心脏瓣膜病变，避免损伤邻近组织。

肺动脉瓣为3个半月瓣，瓣叶和瓣环都比较薄弱，瓣环和右室漏斗部肌肉相连，与三尖瓣没有直接纤维性连续。3个瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。左瓣和漏斗部的隔束相延续，右瓣与漏斗部壁束相延续。左、右瓣的内1/2与主动脉壁相贴，左、右肺动脉瓣之间的交界与主动脉的左、右瓣交界相对应，但这两个交界并非完全连于同一点上，肺动脉瓣之交界稍高。肺动脉瓣前瓣连于右心室游离壁。

肺动脉瓣狭窄行直视切开术时，切开左、右瓣交界应加小心，如切透肺动脉壁可能伤及主动脉，而且该处位置很深，难以止血。

先天性肺动脉瓣环及右室流出道狭窄时，可以沿流出道纵轴切断肺动脉瓣环，然后补片加宽。如能沿肺动脉右瓣-前瓣交界切开，可能会减轻术后肺动脉瓣关闭不全的程度。

临床上可用同种或自体肺动脉瓣作为瓣膜移植的代用品，由于肺动脉瓣下均为肌肉，剥制比较困难。冠状动脉左主干走行于肺动脉后方，前降支和第1间隔支走行于主肺动脉左下方，在施行自体肺动脉移植时应防止损伤冠状动脉。

肺动脉瓣下型室间隔缺损的上缘和4个半月瓣(主动脉左、右瓣和肺动脉左、右瓣)有密切关系，手术中尤应防止伤及主动脉瓣。

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发布于 2025-09-26 23:29:49