肝肺综合征

肝肺综合征是进展性肝病、肺内血管扩张和低氧血症的三联征，是终末期肝病的严重肺部并发症。多见于中老年，男性多于女性。病因为肝脏对肺部扩血管活性物质灭火能力下降和肺部一氧化氮增多，引起血管扩张因子与血管收缩因子之间作用失衡。肺血管阻力降低，出现肺内血管扩张，使氧分子难以弥散到毛细血管中去，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加（＞20mmHg）。患者有慢性肝炎病史。原发性肝病表现：肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝脾肿大、腹水、下肢水肿、恶心、呕吐等。低氧血症表现：直立位呼吸困难、发、杵状指等。治疗原则为改善肝损伤、延缓肝硬化、降低门脉压力，减轻低氧血症，延长生存期限。可致严重的呼吸衰竭、肝脏衰竭，甚至全身器官衰竭，病死率极高，严重威胁患者生命健康。轻者治疗效果较好，可以延长患者生存期限；重者治疗效果较差，病死率极高。

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